הרחם אצל האשה וארמון הזרע אצל הגבר וכן מקום התחלתם של המרדיאנים המיוחדים נקרא: Dan tian או ה- Bao . הרחם הוא אחד מששת האיברים המיוחדים מכיוון שהוא חלול כמו איבר יאנגי אך יש לו תפקוד של הזנה ואחסון דם כמו איבר ייני. הרחם מחובר לכליות באמצעות מרדיאן ה- Bao Luo ומקושר ללב דרך מרדיאן ה – Bao mai . בספר הקיסר הצהוב פרק 33 רשום " המרדיאן של הרחם משתייך ללב אבל נפתח לרחם" כאשר המחזור לא מגיע ישנה חסימה במרדיאן המקשר בין הלב לרחם (Bao mai ). לכן מחזור תקין ופוריות מושתתים על תמצית הכליות ודם הלב, אם יש חוסר בדם הלב אין ירידה של צי הלב אל הרחם ואם יש חוסר בתמצית הכליות המחזור לא יגיע , ולכן חוסר בכליות או בלב יכל לגרום לחוסר פוריות ולאמנוריאה. הרחם ברפואה הסינית כולל גם את השחלות והחצוצרות וביחד עם הכליות (העיקריות) אחראים לכל התפקודים הפיזיולוגיים המשויכים ברפואה המערבית לרחם , שחלות וחצוצרות וכמובן גם לציר ההורמונאלי של ההיפוטלמוס והשחלה. פיזיולוגית המחזור מחזור ראשון מתחיל בממוצע בגיל 12.8 , בארצות מתועשות יכל להיות בין גיל 10-16 . ברפואה הסינית משך המחזור התקין צריך להיות בין 4-6 ימים , כמות הדימום בין 30-80 מיליליטר הצבע צריך להיות אדום כהה (בהיר יותר בהתחלה , אדום עמוק יותר באמצע ומעט ורדרד בסוף). זרימת הדם צריכה להיות חלקה ללא קרישי דם. איכות הדם לא דלילה מדי ולא סמיכה , דביקה מדי. אורך המחזור התקין נע בין 26-32 יום כאשר אורך המחזור מחודש לחודש חייב להיות קבוע . אם אורך המחזור משתנה בין חודש לחודש כלומר פעם 26 יום ופעם 27 וכו' הדבר מראה על מחזור לא סדיר למרות שמגיע בטווח התקין ומחזור שיגיע כל 32 יום בקביעות יקרא נורמלי כי הוא גם בטווח וגם קבוע.

אבחנות:

מחזור ראשון מקדים מתחת לגיל 13 יכל להעיד על חום בדם. מחזור ראשון מאחר מעל גיל 16 יכל להעיד על חולשת דם או/ו כליות. מחזור מקדים (תמיד מעל שבוע) חום בדם או חולשת צ'י. מחזור מאחר: חוסר דם , סטזיס של דם , סטזיס של קור. מחזור לא סדיר , סטגנציה של צ'י הכבד , סטזיס של דם , חולשת הטחול , חולשת כליות. חייבים להבין שלפחות בשנתיים הראשונות של תחילת המחזור המחזוריות יכולה להיות לא קבועה שזה דבר נורמאלי.

צבע הדם בוסת :

• אדום כהה או אדום בוהק - חום בדם • חיוור - חוסר דם • שחור , מאוד כהה - סטזיס של דם • סגלגל - סטזיס של קור מלא. • חום בהיר (כמו רוטב סויה- קור מחוסר. • אדום כשני - חום בדם מחוסר.

מורכבות הדם:

הדם לא צריך להיות קרוש וללא קרישי דם , הדם לא צריך להיות עבה מדי ולא דק מדי. • קרישי דם כהים או בהירים – סטזיס של דם / סטזיס של קור. • קרישי דם כהים אך טריים – חום. • קרישי דם גדולים - סטזיס של דם • קרישי דם קטנים וכהים עם דם לא כהה – סטזיס של קור. • דם מימי – חולשת יין או חולשת דם.

כאבים בווסת:

למעט מיחושים קלים הווסת עצמה צריכה להיות ללא כאבים. • כאב לפני הוסת - סטגנציה של צ'י או סטזיס של דם כאשר בסטזיס של דם הכאבים יחלפו לאחר יציאת הקרישים (ביום הראשון). • כאבים בזמן הוסת – חום בדם או סטזיס של דם. • כאבים לאחר הוסת – חוסר דם. • כאב חמור ודוקר – סטזיס של דם. • כאב חזק ומכווץ המוקל בחימום (בקבוק מים חמים וכו') – סטזיס של קור. • כאב מתון – חוסר דם או חום בדם. • כאב מושך בבטן תחתונה עם כאב עמום – צניחה של צ'י. • כאב בזמן הביוץ או כבדות בבטן תחתונה - לחות חמה.

סימפטומים לפני הוסת :

• דיכאון , לחץ , מצבי רוח משתנים , נטיה לבכות וכו' מראים על סטגנציה של צ'י הכבד במיוחד אם מגיע עם כאב בטני או חוסר נוחות בחזה. • בחילות והקאות לפני הוסת – סטגנציה של צ'י הכבד שפולש לקיבה. • עצירות לפני הוסת- סטגנציה של צ'י הכבד שפולש לטחול ולמעיים. • כאב ראש לפני הוסת – עליית יאנג הכבד / סטגנציה של צ'י הכבד. • חוסר נוחות בחזה לפני הוסת – סטגנציה של צ'י הכבד. • חוסר נוחות בחזה עם חזה נפוח מאוד וכואב לפני הוסת – ליחה עם סטג' של צ'י הכבד. • בצקות לפני הוסת – חולשת יאנג הכליות / חולשת יאנג הטחול.

סימפטומים נוספים:

• כאבי ראש בזמן הוסת- אש בכבד / יאנג עולה של הכבד על רקע חום. • כאבי ראש לאחר הוסת – חולשת דם הכבד. • עצירות בזמן הוסת – חום בדם. • עצירות אחרי הוסת – חוסר דם / חולשת כליות. • אינסומניה בזמן הוסת – חום בדם על רקע אש בכבד או אש של הלב. • אינסומניה אחרי הוסת- חוסר דם.

אבחנת כאב:

• כאב עמום – חוסר • כאב חזק – עודף. • כאב שמוקל בחום – קור. • כאב שמוקל במגע או לחיצה – חוסר. • כאב שמוחמר במגע או לחיצה – עודף. • כאב דוקר – סטזיס של דם. • כאב מכווץ – קור • כאב המלווה בכבדות – לחות • כאב עם תחושת משיכה כלפי מטה – צניחת צ'י הטחול או הכליות. • כאב בטן המקרין לגב – חולשת כליות. • כאב גב תחתון המקרין קדימה – פתולוגיה של Dai mai . • כאב בטן תחתונה המקרין לגב – פתולוגיה של Dai בדרך כלל עודף לחות. • כאב בטבור עם כאב גב המקרין לצדדים – Dai mai . • כאב בטן תחתונה חד צידי עם חוסר נוחות ותחושה של גוש תקוע – פתולוגיה של Yin qiao מדובר על סטגנציה של צי או דם בדרך כלל מקושר למרדיאן הכבד אך תגיב טוב מאוד לטיפול ב-Yin qiao . • כאב בטן תחתונה עם תחושה של אנרגיה שעולה לחזה וגורמת לתחושת לחץ בחזה – Chong mai .

הפרשות וגינאליות:

הפרשה וגינאלית מאובחנת ע"י צבע איכות , ריח וכמות , הפרשה מוגברת באמצע המחזור או בהריון הינה נורמלית. צבע הפרשה: לבן – קור הנובע מחולשת יאנג הטחול או הכליות. צהוב – חום הנובע בדרך כלל מלחות חמה במחמם התחתון. הפרשה ירקרקה – לחות חמה במרדיאן הכבד. הפרשה אדומה ולבנה – לחות חמה. הפרשה צהובה אדומה עם פרונקל אחרי מנופאוז – חום ורעילות. איכות ההפרשה: מימית – לחות קור או חוסר. עבה – לחות חמה או מצב של עודף. ריח: דגים – קור מסריח – חום.

תשאול על הפלות :

חשוב מאוד לשאול על הפלות מאחר והן מחלישות מאוד את גוף האישה . ישנה אמרה סינית שאומרת ש" הפלה טבעית יותר גרועה מלידה" והסיבה קלה להבנה מכיוון שבעת הפלה יש איבוד רב של דם ומעבר לכך היא מלווה בתחושת צער ודיכאון ומאוד משפיעה על האספקט הנפשי של האישה. הפלה מלאכותית גם פוגעת ומחלישה אך לא כמו הפלה טבעית מכיוון שהיא לא מלווה באיבוד דם רב כמו שקורה בעת הפלה ספונטנית. הפלה טבעית בטרימסטר הראשון מעידה על חולשת כליות. הפלה טבעית לאחר שלשה חודשים יכולה להעיד על: 1. צניחת צי הטחול 2. סטזיס של דם הכבד. 3. חום בדם